Bien que le scanner mammographique, tel que nous le connaissons aujourd'hui, ait commencé à se généraliser il y a plus de trente ans, il s'agit toujours d'une procédure qui suscite encore de vives controverses dans les milieux médicaux.
Une nouvelle étude, publiée cette semaine dans Le journal médical britannique, semble donner le dernier coup de pouce aux médecins qui pensent que les scanners mammographiques universels devraient être retirés du portefeuille des services de santé. Selon cette étude, Un cancer sur cinq détecté sur une mammographie est traité inutilement.
L'enquête de cette étude est la plus longue et la plus minutieuse jamais menée sur le sujet. Il a commencé au Canada en 1980 et a réuni plus de 89 000 femmes âgées de 40 à 59 ans, qui ont subi une mammographie aléatoire et un examen tactile des seins.
Les conclusions sont directes.
Les cancers détectés sur une mammographie sur cinq ne représentent pas un danger réel pour la santé des femmes, mais ils sont toujours traités par chimiothérapie, radiothérapie ou chirurgie.
Selon le docteur Mette KalagerUn épidémiologiste de l’Université d’Oslo estime qu’aujourd’hui, il n’ya aucun avantage à détecter une tumeur avant qu’elle ne soit suffisamment grande pour être reconnue par la femme au toucher. Bon nombre de ces analyses n'ont pas été effectuées correctement, car le caractère aléatoire requis dans tout essai clinique n'a pas été respecté.
Kalager note que les mammographies pourraient avoir un sens avant l'apparition de médicaments tels que tamoxifène, qui réduit considérablement la mortalité par cancer du sein, mais de nos jours le remède est pire que la maladie.
Surdiagnostic
Le docteur Anthony B. Miller, chercheur à l’Université de Toronto et auteur principal de l’étude, indique que, si l’on inclut les mammographies dans lesquelles un carcinome canalaire in situ (CCIS) est détecté, il s’agit de la forme la plus courante de cancer du sein, qui est non invasive et non invasive. Il est toujours malin, le surdiagnostic atteint un cancer sur trois.
Cependant, les experts concluent que ces données ne peuvent pas être extrapolées à tous les types de sociétés, en particulier celles qui sont moins avancées sur le plan technologique et ont moins accès à ces types de ressources. Dans ces cas, une détection précoce ferait une différence significative.
Malgré les données de l'étude, peu de pays envisagent de réduire le nombre de scanners mammographiques. En fait, seule la Suisse a envisagé une étude sur cette approche.
Comme expliqué par le médecin Peter Juni, membre du Swiss Medical Board, l’étude ne nie pas que les mammographies ont un impact significatif sur la réduction globale de la mortalité par cancer du sein, mais souligne qu’elles augmentent le surdiagnostic qui entraîne des interventions inutiles chez les femmes, comme elles le démontrent .
D'autre part, le médecin Antonio Llombart, Chef du service d'oncologie médicale de l'hôpital Arnau de Villanova (Valence) et membre de la Société espagnole d'oncologie médicale, il est préférable de soumettre toute la population à une mammographie permettant de détecter rapidement les tumeurs et de les traiter ainsi de plus en plus vite. Avec moins de temps d'intervention à l'hôpital que s'ils étaient détectés plus tard, ils auraient un coût beaucoup plus élevé pour le système de santé.
«Les tumeurs avancées, explique Llombart, ont un taux de guérison de 88%, mais le coût du traitement est très élevé, non seulement sur le plan humain, mais aussi sur le plan économique.
Il semble que nous soyons confrontés à une énorme série de données recueillies au cours des 25 dernières années sur des milliers de femmes qui viennent nous dire qu'il est possible de vivre avec une tumeur sans que celle-ci ne se développe jamais suffisamment pour nous tuer et même dans certains cas. arriver à disparaître naturellement. Un autre des points clés est qu’il n’ya pas de différences notables dans la guérison des tumeurs détectées à un stade précoce par rapport à celles détectées plus tard.
Je souligne également que l'équipe de recherche elle-même recommande de faire très attention lors de l'extrapolation des résultats du rapport. Il est clair que la société canadienne, ou plutôt la partie féminine de cette société, est absolument consciente de ce type de cancer. Ainsi, par exemple, les femmes elles-mêmes attendent l'exploration de leurs seins à la recherche d'une masse suspecte, ce qui ne se produit pas dans notre environnement, ou du moins pas avec la même normalité.
Il est clair que nous sommes confrontés à un pas de plus dans la connaissance de ce type de cancer et qu’il est important de savoir qu’il n’est peut-être pas nécessaire de subir une intervention chirurgicale radicale au point de savoir qui, sinon, qui changera le moins votre vie. Mais rappelons-nous le cas de la double masectomie préventive pratiquée par Angelina Jolie, car une étude génétique révélait une forte probabilité de cancer du sein, qui pourrait "attendre" pour voir comment évolue une tumeur une fois qu'elle s'est produite. détecté tôt? Voulez-vous dormir paisiblement?
