L’Organisation mondiale de la santé recommande au allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois de la vie et son entretien jusqu'à 2 ans ou plus. C’est sans aucun doute l’une des questions qui inquiètent le plus les parturientes, qui savent à quel point il est important pour le développement futur de leur bébé et qui sont également conscientes que ce n’est parfois pas facile pour elles.
C'est pourquoi nous avons transféré les doutes les plus fréquents concernant l'allaitement à Natalia Villó, pédiatre et chef du projet IHAN depuis 2011 à l'hôpital universitaire de La Zarzuela et consultante internationale en allaitement (IBLCL). Promu par l’OMS et l’UNICEF, ce projet vise la garantie définitive que dans les hôpitaux les mères bénéficieront de tout le soutien médical nécessaire à l'allaitement pour réussir, dans la mesure où seule l'homologation est accordée aux hôpitaux, services de santé et maternités qui adoptent les pratiques qu'ils protègent, promouvoir et soutenir la naissance humanisée et l'allaitement exclusif dès la naissance.
À ce jour, aucun hôpital privé à Madrid n'a obtenu la prestigieuse accréditation. Cependant, l’hôpital universitaire de La Zarzuela a déjà passé avec succès les trois premières des quatre phases de la Initiative pour l'humanisation de l'aide à la naissance et pour l'allaitement (IHAN).
Il y a des mères qui mettent leur bébé à la poitrine dans la même salle d'accouchement. Quand doit-il commencer? Est-ce si important de le faire bientôt?
Un contact cutané précoce avec la peau mère-enfant à la naissance favorise la stabilisation du nouveau-né, ainsi que l'apparition et la durée de l'allaitement. Il est recommandé que le bébé prenne sa première prise dans la première demi-heure après la naissance, car à ce moment-là le nouveau-né est alerte et actif et ce sera lui qui cherchera le mamelon pour allaiter. La succion précoce du bébé stimule la synthèse de la prolactine, une hormone impliquée dans la production de lait. Plus le processus d'allaitement commence tôt, plus les chances de succès sont grandes.
Quelle est la meilleure posture pour une première fois d'allaiter?
Il existe différentes positions pour allaiter un nouveau-né. Le plus commun après la naissance est le Posture «bercée»: la mère est assise ou allongée sur le lit et la tête du bébé repose sur l'avant-bras de la mère. Pour avoir une bonne prise en main, le mamelon doit pointer vers le nez du bébé. Une fois accroché, la bouche devrait englobe mamelon et aréole, les lèvres sont retournées et le menton et le nez doivent être attachés à la poitrine. Mais il y a aussi d'autres positions qui peuvent être utiles: dans le cas d'une césarienne ou d'avoir un grand coffre, la posture «ballon de rugby» est recommandée. Dans le cas de jumeaux, pour engager les deux en même temps, cette position ou celle de "cross berceau" est également utile.
Et ceux qui veulent pratiquer le colecho peuvent-ils allaiter?
Colecho est bénéfique pour promouvoir l'allaitement à la demande, Toujours suivre les recommandations de sécurité pour le bébé. La position couchée pour allaiter est très confortable pour les tirs de nuit, en veillant toujours à ce que la prise soit adéquate.
Que veut dire exactement "allaiter à la demande"?
Il est recommandé de nourrir les nourrissons à la demande, c'est-à-dire que le sein lui est offert quand il le souhaite et pendant tout le temps qu'il veut. Le temps nécessaire pour réaliser une injection est différent pour chaque bébé et chaque mère et varie également en fonction de l'âge du bébé et d'une dose à l'autre. Cependant, Dans les premiers jours de la vie, il est recommandé de prendre au moins 8-12 coups par jour..
Dans les premiers jours de la vie, il est recommandé de prendre au moins 8-12 coups par jour.
Comment savez-vous que vous avez assez de lait pour le bébé?
En général, Toutes les mères produisent la quantité de lait dont leur bébé a besoin. La succion du bébé stimule la prolactine, une hormone responsable de la «production» de lait. Plus la succion du bébé est grande, plus la production est importante. Le nombre de selles et les couches mouillées du bébé sont des signes indirects de son alimentation. Le contrôle du poids du bébé sera finalement ce qui nous dira si la consommation est suffisante.
Comment savons-nous que notre lait "est bon"?
La composition de le lait maternel est toujours le "meilleur" besoin de bébé puisqu'il s'adapte aux besoins du nouveau-né dans chaque cas. Chez les bébés nés prématurément (tôt), le lait maternel est riche en "protéines spéciales" pour la croissance et "les défenses". Le colostrum est produit dès les premiers jours de la vie: ce lait contient une proportion plus élevée de protéines parfaites pour nourrir le nouveau-né les premiers jours.
Si la grand-mère ne peut pas allaiter, la mère peut-elle le donner à son fils?
Le succès ou l'échec de l'allaitement n'a pas d'héritage génétique. Cela est dû à de multiples facteurs parmi lesquels l'héréditaire n'est pas retrouvé.
Si le bébé pleure beaucoup et a besoin du sein à chaque instant, est-ce qu'il a faim ou n'est pas bien nourri?
Les bébés se nourrissent à la demande, chacun a son propre rythme. Pleurer peut signifier faim, besoin d'attachement, douleur, inconfort, etc. Il faut évaluer dans chaque cas quelle est la cause des pleurs. Si vous pensez que la demande en seins est excessive, il est important de déterminer si la prise en main est adéquate et si le bébé retire tout le lait dont il a besoin.
Est-il nécessaire de se laver la poitrine avant chaque coup?
Il n'est pas nécessaire de laver la poitrine avant chaque coup ou après, puisque les microorganismes dans la peau ne sont pas nocifs pour le bébé.
Le lait artificiel ne contient pas beaucoup de composants qui rendent l'allaitement unique du point de vue nutritionnel et immunitaire
Quelle est la différence entre le colostrum, le lait de transition et le lait mature?
Au cours des premiers jours, après l'accouchement, il se produit colostrum riche en immunoglobulines, cellules de défense, protéines, vitamines et minéraux. C'est un lait "plus concentré" qui aide à éliminer le méconium et protège le nouveau-né contre les infections. Le lait de transition est produit entre le 4ème et le 15ème jour après la livraison et il a moins de protéines que le colostrum. Ce lait varie de jour en jour jusqu'à atteindre la composition de lait mature, qui contient la proportion appropriée de protéines, enzymes, immunoglobulines, lipides et glucides dont le nourrisson a besoin pour son développement, sa croissance et sa défense contre les infections.
Devez-vous toujours donner les deux seins à chaque tir?
Chaque bébé a besoin d'une quantité de lait en fonction de son poids et de ses jours de vie. Certains enfants ont tout ce dont ils ont besoin d'un sein et d'autres, des deux. L'important est qu'au moins, vider un coffre dans chaque coup avant d'offrir l'autre. De cette façon, vous obtenez à la fois la première portion, riche en lactose; comme portion finale, riche en graisse. Les deux sont nécessaires à son développement. À la fin d’un sein, l’autre est offert si le bébé veut continuer à allaiter.
Le bébé devrait-il se réveiller la nuit pour allaiter?
Au cours des premiers jours, il est recommandé de prendre au moins 8 prises par jour. La durée de chaque coup est déterminée par l'enfant lui-même, l'idéal est d'attendre que l'enfant se libère spontanément. Cependant, Il convient de le réveiller en l'incitant à se mettre à la poitrine si le bébé dort plus de 3 à 4 heures de suite. (chose fréquente le premier jour ou un jour et demi). Au fil des jours, une fois que nous avons vérifié que le gain de poids est adéquat, il n'est pas nécessaire de le réveiller puisque le bébé se réveillera quand il aura besoin de manger.
Si vous avez des fissures ou une mammite, la mère devra-t-elle arrêter d'allaiter?
Les fissures sont causées par une mauvaise prise sur le bébé. S'ils apparaissent, l'attelage doit être corrigé de manière à ce qu'il soit durci ou évalué, en plaçant un liner temporairement. Il n'est pas recommandé d'arrêter d'allaiter. La mammite est une infection thoracique qui doit être traitée avec des antibiotiques. Le bébé peut continuer à être nourri avec l'affection du sein, car l'infection ne se transmet pas à l'enfant par le lait.
Quelle est la particularité du lait maternel qui le rend si différent du lait artificiel? Ce dernier n'est-il pas une réplique exacte?
Lait maternel Il contient des nutriments dans les bonnes proportions pour nourrir le bébé et des substances de défense qui ne sont pas reproductibles en laboratoire.. Le lait artificiel est du lait de vache modifié, de sorte qu'il ressemble au lait maternel, mais ne contient pas beaucoup des composants qui le composent. le lait maternel est unique du point de vue nutritionnel et immunologique.
Pourquoi l'allaitement est-il recommandé comme alimentation exclusive du bébé pendant les six premiers mois de sa vie?
Il existe actuellement suffisamment de preuves scientifiques pour affirmer que l'allaitement bénéficie au nourrisson allaité dès la naissance et que ses effets durent des années après le sevrage.
Tout le monde donne des conseils sur l'allaitement, parfois des femmes différentes et les mères se sentent très confuses ... Y aura-t-il quelqu'un à l'hôpital disponible pour conseiller et aider?
L’Hôpital de la Zarzuela s’emploie à obtenir l’accréditation d’Hôpital IHAN (Initiative pour l’humanisation de la maternité et de la lactation de l’OMS). Pour cela, les professionnelles en contact avec la mère et le nouveau-né ont une formation poussée en allaitement. Dès la naissance de l'enfant la mère et le bébé ont un personnel qualifié qui les aidera en tout temps, que le nouveau-né soit en bonne santé ou qu'il entre dans l'unité de soins néonatals intermédiaires ou intensifs.
Et une fois à la maison, comment saurez-vous que vous allez bien? Où allez-vous si vous avez des doutes ou des complications?
À l’hôpital universitaire Sanitas La Zarzuela, nous vous mettons en contact avec groupes de soutien à l'allaitement plus proche de votre maison. Nous mettons également à votre disposition le Consultation d'allaitement, où des pédiatres et des infirmiers spécialisés en allaitement évalueront l’apport, les complications survenues et dissiperont leurs doutes.
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