L’une des raisons pour lesquelles de nombreuses personnes (parents et professionnels) hésitent à le vaccin Bexsero C'est son efficacité. Lorsque le vaccin a été publié, le laboratoire disposait de données utiles, mais pas de ce qui se passerait après son administration. On pourrait donc dire qu'il faut un certain temps pour vacciner les enfants sans savoir avec certitude s'il est très efficace ou non. C'est tellement.
Il y a quelques mois déjà, lorsque j'ai beaucoup parlé du vaccin, j'ai avancé sur les premières conclusions grâce aux données provenant de la vaccination universelle au Royaume-Uni. Maintenant, les mêmes données publiées dans une étude sont apparues et il est suggéré que, en Espagne, Plus de 380 000 personnes devraient être vaccinées pour éviter un cas de méningite B. Cependant, le calcul a une nuance importante, que nous verrons ensuite.
Au Royaume-Uni, l'effet du vaccin est déjà perceptible
L’étude, publiée dans Lancet et traduit en espagnol dans Evidence in Pediatrics, a analysé l'efficacité du vaccin pendant la première année de vie (c'est-à-dire lorsque les enfants prennent une ou deux doses mais ne sont pas encore complètement vaccinés). Compte tenu du fait que c’est précisément au cours de la première année que l’incidence de la méningite B est plus importante, on peut considérer que c’est un fait très précieux.
Ils ont vu que pour les bébés qui avaient reçu deux doses de Bexsero L’efficacité du vaccin était de 82,9% pour toutes les souches de méningocoque Bet 94,2% pour les souches incluses dans le vaccin. En fait, au cours des dix mois qu'a duré l'étude, il a été observé que les cas de méningite B dans la population avaient été réduits de 42% par rapport aux attentes: si au cours des années précédentes, ils avaient eu en moyenne 74 cas chez des enfants de moins de 12 ans mois, au moment où les enfants étaient vaccinés, il y avait 37 cas.
Bien entendu, ces chiffres devraient s'améliorer chaque année si l'on considère qu'il y aura de plus en plus d'enfants vaccinés, non seulement de moins d'un an, mais également de plus d'un an: ceux qui ont été vaccinés il y a un an et qui ont maintenant deux ans comme ils sont vaccinés, ils ont moins de risques de contracter la maladie et de la transmettre).
Mais l'incidence de la maladie est TRÈS faible
Les données proviennent du Royaume-Uni, alors pour les extrapoler à notre population, de l'Espagne, nous évaluons la fréquence des cas que nous avons ici. Dans la même publication, l’estimation est faite, et comme il y a 0,31 cas pour 100 000 habitants (Données 2014 que vous pouvez lire ici), on considère que Pour éviter un cas de méningite B, 388 652 personnes devraient être vaccinées.
Éviter un cas, ce n'est pas éviter un décès, mais bien une contagion. Par conséquent, pour éviter un décès, étant donné que la mortalité par la méningite B est d'environ un cas sur dix, près de quatre millions de personnes devraient être vaccinées.
Expliqué de cette manière, il semble absurde que nous dépensions 106'15 euros par vaccin.
Cependant, les bébés de moins d'un an sont plus à risque
Cependant, l'incidence de 0,31 cas pour 100 000 habitants est un chiffre statistique qui parle de la population en général. Et la méningite B n’affecte pas la population entière de la même manière. Si nous étions tous malades dans le même pourcentage, le vaccin n'aurait aucun sens, mais les enfants sont plus malades, beaucoup plus.
Selon les mêmes données de 2014:
Pour le sérogroupe B, les taux les plus élevés ont été observés chez les moins de 5 ans (9,98 cas pour 100 000 habitants chez les moins de 1 an et 1,24 cas pour 100 000 habitants dans le groupe de 1 à 4).
La différence est claire et évidente: la méningite B est toujours très rare, mais son incidence est beaucoup plus élevée chez les moins d'un an (0,31 pour 100 000 n'est pas la même chose que 9,98 pour 100 000). Donc, si nous calculons combien de bébés doivent être vaccinés par Bexsero pour éviter un cas de méningite B, le résultat est un peu plus de 12 000. Il y en a encore beaucoup, mais ils ne sont pas plus de 388 000.
Et pour éviter un décès de méningite B? Eh bien dix fois plus: il faut vacciner plus de 120 000 enfants. Si en Espagne environ 400 000 enfants naissent chaque année, on pourrait dire que si tous étaient vaccinés 3,3 décès dus à la méningite B seraient évités et environ 33 cas de maladie.
Cette nouvelle étude change-t-elle quelque chose? Pas pour moi Le message reste le même: c’est une maladie très difficile à attraper, c’est presque Il est impossible à notre bébé de le prendre, mais ce n’est pas impossible. 9'98 bébés sur 100.000 sont très peu de bébés, mais si votre bébé en fait partie, il vaut mieux ne pas y penser. C'est une maladie grave.
Je ne veux pas effrayer ni effacer la peur avec ces données, mais les expliquer telles qu'elles sont, afin que les parents les apprécient avec perspective.
Mais, il pourrait y avoir un conflit d'intérêts!
Nous lisons dans l’étude, dans la section sur les conflits d’intérêts possibles, que:
Deux des auteurs ont passé des contrats de recherche avec l’industrie pharmaceutique (y compris GSK), mais indiquent ne pas recevoir de compensation personnelle.
Cela signifie que ces deux auteurs peuvent ne pas être impartiaux lors du traitement des données et qu'en réalité, l'efficacité n'est pas aussi élevée que les données l'indiquent, de sorte que tout ce que je viens d’expliquer peut être vrai ou ne pas être. Comme nous n'avons pas non plus de données issues d'une étude indépendante, je ne peux que l'expliquer et le dire aussi.
De plus, vous avez peut-être entendu ou lu que la protection vaccinale ne semble pas dépasser cinq ans. Il y a une étude publiée en 2015 qui corrobore cela, que après cinq ans de vaccination, les enfants sont laissés sans protection suffisante et encore ils sont susceptibles de contagion. Cela signifie qu’il est possible que, dans un délai donné, aux parents qui ont vacciné leurs enfants, quatre ou cinq ans plus tard, ils aient besoin de une nouvelle dose de souvenir.
Bien que l’on examine bien la question, la nécessité d’administrer cette dose de rappel sera relativement faible. L'incidence de la maladie après cinq ans est beaucoup plus faible, de sorte que si le vaccin protège un bébé depuis cinq ans, à partir de ce moment-là, toute décision à cet égard (qu'il s'agisse de le dire ou non) doit être prise en compte. plus ou moins correct.
