À la naissance, presque tous les enfants ont la peau du prépuce fixée au gland, sans pouvoir se retirer, ne laissant que l’ouverture urinaire exposée. Ceci est connu comme phimosis physiologique. Au cours des premières années de l’enfant, le développement naturel des tissus et son hygiène quotidienne le font décoller et se rétracter de lui-même.
Normalement, ce phimosis se résorbe entre 2 et 3 ans environ, bien qu’il puisse parfois durer quelques années de plus.
À côté du gland, des boules de graisse blanches appelées smegma se forment, chargées de protéger la peau des irritations et des affections cutanées. Il est important que vous ne le retiriez pas. Si le pédiatre ne vous dit pas le contraire, vous devez simplement retirer la peau au moment du bain pour obtenir une meilleure hygiène, mais sans le forcer. Parfois, le smegma accumulé sous le prépuce devient infecté et provoque une inflammation locale, appelée balanite. En plus de causer de la douleur, même en urinant, il peut retarder le processus de rétraction de la peau. Pour le pédiatre, la balanite n'est pas un signe de phimosis, mais peut indiquer qu'il est pratique d'opérer sans attendre, car toute inflammation ou fissure autour du gland peut provoquer un véritable phimosis à long terme.
Le problème qui produit un phimosis, est causé par l'étroitesse de la peau. Lorsque l'anneau ne devient pas suffisamment large, la peau ne peut pas être complètement éliminée et provoque une douleur si elle est essayée. Le spécialiste évaluera la nécessité d'opérer en fonction du degré de phimosis. Si elle est intense, c’est-à-dire qu’elle ne peut pas être enlevée un peu, elle est généralement opérée et si elle est modérée, capable de respecter une hygiène normale sans causer de douleur, on s’attendra à voir comment elle évoluera.
La première raison d'opérer un phimosis est l'hygiène, et la seconde, son activité sexuelle future. La chirurgie visant à corriger le phimosis est appelée circoncision ou postectomie. Elle consiste à pratiquer une incision dans la peau du prépuce pour libérer le gland.
