Lorsqu'un couple explique qu'ils viennent d'avoir un bébé, il y a toujours quelqu'un qui leur demande comment s'est passé l'accouchement et comment vont la mère et le bébé, car ils supposent qu'il peut y avoir des problèmes d'accouchement et que la mère ou le bébé peuvent en souffrir une conséquence
Il est vrai que les problèmes liés à l'accouchement sont de moins en moins nombreux, mais les bébés restent relativement fragiles et sont donc exposés à des lésions résultant soit de la même naissance, soit des interventions et des manœuvres des enfants. accoucheuses Expliquons Quelles sont les blessures les plus courantes chez les bébés pendant l'accouchement?.
Les blessures les plus courantes chez les bébés lors de l'accouchement
Il y a quelques années, des membres du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l'hôpital universitaire pour enfants Gregorio Marañón de Madrid ont mené une étude intitulée "Les traumatismes obstétricaux, un problème actuel?", Dans laquelle ils ont compté le nombre de blessures subies par bébés nés entre 1993 et 1998. Au total, 21 375 bébés sont nés et ont représenté 309 blessures sur 303 bébés (1,44% des bébés ont subi une blessure).
Ces blessures sont réparties comme suit:
- 107 fractures de la clavicule (50% d’entre elles étaient associées à un accouchement vaginal avec une présentation céphalique): c’est une lésion qui a généralement un bon pronostic. La seule précaution à prendre est de faire attention lors de l'habillage, de la cueillette et de l'alimentation, car cela peut faire mal en fonction de la manière dont il est fait.
- 105 céphalohématomes (51% était associé à l'utilisation de forceps): il s'agit d'une inflammation qui se produit sous le cuir chevelu, qui ressemble à une bosse mais qui est vraiment douce. Elle est associée à l’utilisation d’instruments lors de l’accouchement, bien que cela puisse aussi être dû à la pression de l’utérus et de la paroi vaginale. C'est une blessure qui se résout généralement en quelques semaines.
- 25 paralysie faciale: Un excès de pression intra-utérine ou l'utilisation de forceps peut provoquer une pincement de certains nerfs du visage. S'il n'y a pas de fracture nerveuse, la lésion disparaît d'elle-même dans les premières semaines suivant l'accouchement.
- 25 paralysie brachiale (44% était associé à un accouchement vaginal et 36% à l'utilisation de forceps): il était associé à des enfants de poids élevé et à l'utilisation de manœuvres instrumentales lors de l'accouchement. Une lésion des nerfs du plexus brachial se produit, entraînant une perte de mouvement du bras. Cela peut nécessiter beaucoup de soutien de la part de la famille, beaucoup de rééducation et une détection précoce, et il est important de commencer la rééducation le plus tôt possible.
- 16 fractures pariétales.
- 11 hémorragies sous-durales.
- 10 fractures différentes.
- 8 plaies incisocontusales.
- 2 hématomes sous-capsulaires hépatiques.
Facteurs de risque
Certaines des causes que j'ai déjà mentionnées entre parenthèses, mais il peut être intéressant de commenter les facteurs de risque associés:
- Poids élevé à la naissance: la naissance de bébés pesant plus de 3 400 kg. il est, en règle générale, plus long et nécessiterait, plus fréquemment, des manœuvres de traction. Cela peut être relativement discutable car, en ce qui concerne les naissances entre 15 et 20 ans, il est plus que probable que la plupart ont eu lieu alors que la mère était en position de lithotomie (allongée, les jambes levées). Je dis cela parce que, comme nous l'avons dit à d'autres occasions, le mieux est que la femme soit en position verticale pour tirer parti de la force de gravité, ce qui peut atteindre sur le bébé une force semblable à celle exercée lorsque tirez-le avec une pince.
- Type de livraison: les naissances qui durent plus longtemps, celles dans lesquelles le bébé est mal placé et, en général, toutes celles qui nécessitent une intervention plus poussée de la part de professionnels ont plus de chances de causer une sorte de blessure au bébé.
- Besoin de réanimation: S'il est observé qu'un bébé souffre pendant l'accouchement et que l'accouchement doit être accéléré, il est plus que probable que le bébé subisse des torts plus énergiques que d'habitude ou des manœuvres de réanimation si le bébé est déjà né.
