La santé bucco-dentaire nous semble très importante chez les bébés et plus, et c’est pourquoi nous avons voulu offrir à nos lecteurs une entretien avec Manuella Surette, spécialiste en dentisterie préventive et maternelle-enfant, qui travaille depuis 15 ans dans le domaine de la prévention de l’enfance et depuis huit ans plus directement auprès des femmes enceintes et des bébés.
Dans la première partie de notre entretien, nous nous sommes concentrés sur la santé bucco-dentaire des enfants et sur les problèmes de carie chez les bébés, sur ce qu’ils pourraient être en cause et, surtout, sur la manière de les prévenir.
Nous savons que nombre des consultations auxquelles il participe chaque semaine concernent des bébés atteints de carie. Qu'est-ce qui peut être causé par la carie dentaire chez les bébés? Comment peuvent-ils être prévenus?
La carie est l’une des maladies les plus répandues chez les enfants. Il est contagieux, transmissible et donc évitable. Tout d’abord, il est important de savoir que la carie est également multifactorielle, c’est-à-dire que son existence ne dépend pas d’un facteur mais de plusieurs. Dentre ces facteurs ont ceux qui sont déterminants (sans lesquels la décomposition n'est pas faite) et prédisposants (qui contribuent à son développement). La carie résulte d'un déséquilibre entre les trois facteurs déterminants: l'hôte (individu), la flore bactérienne buccale et le substrat (régime alimentaire). Donc, pour exister une carie, il est nécessaire que l’individu soit sensible, qu’il ait des bactéries responsables dans la bouche et qu’il «les nourrisse». Réfléchissons à la manière dont nous pouvons agir pour prévenir ce déséquilibre:
Faites cette introduction petite mais pertinente, parlons de ce qui se passe chez les bébés. La majorité des femmes ne savent pas à quel point il est important d'aller chez le dentiste pendant leur grossesse et le retard de la contamination bactérienne par transmission salivaire nous échappe déjà. Nous avons donc encore de très petits bébés contaminés avec des bactéries très agressives.
L'autre facteur est qu'ils ne sont pas conscients de l'importance de l'hygiène buccale du bébé et que tout aliment fermentable (lait de riz, lait maternel, lait de vache ou biscuits) peut provoquer des caries dentaires. Comme nous ne savons pas si le bébé est susceptible ou non, il reçoit une charge bactérienne depuis son enfance, il se nourrit de substances fermentescibles et nous ne faisons pas une bonne hygiène, voire aucune, nous avons déstabilisé le trépied (hôte, bactéries, substrat) et nous avons Que de faire confiance à la chance. Ou plutôt, nous prenons un risque! Nous ajoutons à cela un détail crucial: les dents en éruption, c’est-à-dire que lorsqu’elles se présentent en bouche, la maturation de l’émail n’est pas encore terminée. Donc, ils sont, dirions-nous, des victimes faciles.
En ce sens, existe-t-il des différences entre les bébés allaités et les bébés nourris au biberon?
Tout aliment fermentable a le potentiel de générer une carie dentaire, ce que nous appelons un aliment cariogène. Mais il est important de contextualiser. De la naissance à six mois, le bébé se nourrit exclusivement de lait. Dans le sein se trouve le lait maternel et dans le biberon, le lait maternel, la vache, la chèvre, le riz, le gruau, les préparations pour nourrissons, etc. En ce sens, il est important de différencier les potentiels cariogéniques. Si nous comparons le lait maternel, le lait de vache et le lait artificiel, le lait artificiel est celui qui présente le plus grand risque de caries, suivi du lait maternel et du lait de vache.
À l'origine, les caries du nourrisson (CTI) ont été baptisées caries des bouteilles parce qu'elles étaient fréquentes chez les enfants qui prenaient des bouteilles contenant du liquide sucré à l'intérieur, y compris des jus de fruits. À l'époque, on pensait que ce type de carie extrêmement aiguë, chez de si jeunes enfants, n'était associé qu'à la consommation de liquides sucrés dans des bouteilles. Au fil du temps, il a été constaté que les nourrissons en général pouvaient le présenter, même les bébés nourris au sein.
Les facteurs suivants sont assez clairs aujourd'hui: En ce sens, ce sont les enfants qui allaitent à la demande et la nuit qui courent le plus de risques de développer des caries, qu’ils soient allaités au biberon ou au biberon. Mais en général, l’alimentation au biberon est généralement réglementée et l’allaitement au sein se fait généralement à la demande. Il ne s'agit pas de juger qui que ce soit et de dire que c'est la bonne chose à faire, même s'il y a des mères qui n'ont pas été en mesure d'allaiter ... mais qu'il s'agit de prévention.
Je voudrais préciser que je suis une prolactance, et si nous avons une phase dans laquelle nous allons traverser une situation de risque plus grand, nous devons renforcer l’autre côté de l’équilibre!
Une dernière observation: s’il est vrai que dans les premiers mois, le mamelon est tendu jusqu’à éviter presque à la gorge du bébé, de sorte que le lait reste stagnant dans la bouche et rend donc la possibilité de carie presque nulle, il est également Il est vrai que les enfants grandissent, le volume de leur crâne augmente considérablement au cours des mois suivants et le rapport mamelon-gorge est donc modifié, laissant le mamelon à mi-chemin des incisives supérieures, où apparaissent habituellement les premières lésions d'IST. .
À partir de quel âge est-il conseillé de laver la bouche des enfants?
Après avoir vu ce qui précède, après la naissance des premières dents (plus de six mois), nous devrions stimuler la bouche du bébé. Je suggère qu'après le bain de l'associer à HYGIENE.
Avec la main propre, nous faisons des mouvements circulaires à l'intérieur de l'embout buccal pour qu'il s'habitue au toucher. Quelques jours après le stimulus initial, nous pouvons commencer à utiliser de la gaze pour nettoyer les premières dents, en appuyant dessus. Il est important de le faire tous les jours et rappelez-vous que ce n'est pas un jeu, mais une hygiène consciente, car vous en connaissez déjà l'importance!
Faut-il utiliser un dentifrice spécial pour les enfants? Est-il conseillé d'utiliser du fil dentaire chez les enfants?
Le dentifrice n’est pas indispensable et je ne le recommande pas si ce n’est pas nécessaire. La chose la plus importante en hygiène dentaire, tant chez les bébés que chez les enfants plus âgés, comme chez les adultes, est la pression et le frottement que nous exerçons sur les dents. Mais certains enfants aiment ça, donc on recommande que tant qu’ils ne savent pas cracher, la pâte ne contienne PAS de fluor. La quantité de dentifrice pour les enfants de plus de deux ans est un grain de riz et, avec plus de cinq ans, de granite de pois. J'ai l'habitude de dire que dans la dentition du lait, le fil dentaire est presque plus important que la brosse. La grande majorité des caries en denture temporaire se produisent entre les dents. Ainsi, dès la sortie des deuxièmes roues à lait (plus de deux ans et demi), il faut utiliser le fil dentaire entre toutes les dents qui se touchent.Même si vous utilisez des dentifrices sans fluor, nous vous conseillons de cracher pour avoir l’habitude de ne pas avaler.
Nous avons vraiment aimé apprendre sur ces sujets intéressants, et demain nous reviendrons avec la deuxième partie de l'interview de Manuella Surette dans lequel nous abordons de nouvelles questions liées à la santé bucco-dentaire des enfants et des femmes enceintes.
