Grâce à une échographie de routine, un examen pelvien ou un examen rétrovaginal, le gynécologue peut détecter un utérus inversé. Rétrogression utérine, utérus inversé ou utérus incliné Il s’agit d’une variante de l’anatomie de la femme dans la région pelvienne, donnée lorsque la position de l’utérus bascule vers l’arrière, vers l’arrière du bassin plutôt que vers l’avant. Mais comment cela affecte-t-il la grossesse? Et une fois enceinte? Nous le voyons ci-dessous.
Selon l’Association gynécologique espagnole, environ 20% de la population féminine a un utérus inversé ou rétroversé. Normalement, l'utérus est généralement incliné vers l'avant (dans la direction du ventre) ou dans une position verticale, reposant sur la vessie. Mais dans le cas d'un utérus renversé ou inversé, il est incliné vers l'arrière, c'est-à-dire orienté vers la colonne vertébrale et soutenu par le rectum.
Les causes de cette particularité ne sont pas connues avec certitude, mais il semble que ce ne soit pas héréditaire. S'il s'agit d'un utérus primaire inversé, cela se produit lorsque le fœtus est encore en développement et que l'utérus en formation acquiert cette position en arrière. Ensuite, la fille est déjà née avec l'utérus dans cette position anatomique.
Mais rétroversion utérine Il peut également être secondaire si l’utérus qui avait une position normale tourne après une anomalie apparaissant dans le pelvis, telle qu’un fibrome ou une adhérence (tissu cicatriciel dans le pelvis). Si l'utérus est inversé au cours de la grossesse, il est fréquent que cet organe revienne à la normale après 10 ou 12 semaines de gestation (en raison du poids du fœtus). Ils feront les révisions nécessaires pour vérifier que l'utérus a été réarrangé.
Certaines affections gynécologiques, telles que la maladie inflammatoire pelvienne et l’endométriose, peuvent provoquer une rétroversion de l’utérus.Parfois, la rétrogradation de l'utérus peut survenir pendant le post-partum: si les ligaments qui soutiennent l'utérus souffrent d'une déchirure ou d'une déchirure et que l'utérus est temporairement rétracté.
Enfin, l'affaiblissement des ligaments pelviens associé à la ménopause pourrait également être à l'origine de cette affection chez les femmes qui n'en souffraient pas auparavant.
Symptômes de l'utérus inversé ou inversé
Comme nous l'avons dit, beaucoup de femmes ont cette déviation anatomique, mais beaucoup ne le savent même pas, car elle ne présente aucun symptôme. Certaines femmes avec l'utérus à l'envers Ils peuvent souffrir de douleurs dans la région lombaire ou pelvienne au moment du syndrome prémenstruel ou au cours de cette période.
D'autres ressentent une sensation continue d'étirement, et des relations sexuelles douloureuses sont fréquentes (la pénétration presse le col, particulièrement sensibles) ou une interférence avec la vessie et / ou l'intestin, des infections urinaires ...
La femme peut également avoir des selles fines ou la constipation juste avant ou pendant la période menstruelle, car pendant ces périodes, l'utérus peut devenir deux fois plus gros, pesant entre 120 et 300 grammes, ce qui implique que le rectum doit supporter un poids beaucoup plus important).
Une incontinence peut également se produire ou, au contraire, une rétention d’urine si le col de l’utérus repose sur la vessie et l’urètre, empêchant ainsi sa sortie. Selon le cas d'un utérus inversé et s'il est associé à d'autres problèmes, la femme peut ressentir un inconfort vague et général, tel que maux de tête, toux nerveuse, constipation, irritabilité ou maux d'estomac.
La chose habituelle est que un examen gynécologique de routine diagnostique l'utérus inversé, mais avant ces symptômes, il est nécessaire d’aller à la consultation si elle n’a pas encore été détectée (elle peut être confondue avec d’autres problèmes), afin de confirmer ou non le diagnostic.
Puis-je tomber enceinte avec un utérus inversé?
Oui, vous pouvez tomber enceinte car la fertilité n'est pas affectée par l'utérus inversé. La capacité du sperme à atteindre l'ovule n'est pas gênée par l'utérus à l'envers. Une fois que la conception a eu lieu et que le fœtus s'est développé, l'utérus est susceptible de corriger la déviation et de reprendre sa position normale.
Cependant, il faut tenir compte du fait que la rétroversion peut poser d'autres problèmes lors de la conception, tels que l'endométriose, si le tissu qui recouvre l'intérieur de l'utérus se développe à l'extérieur, comme dans les ovaires, les intestins, le rectum, la vessie ou la muqueuse de la région pelvienne.
D'autres maladies apparentées telles que certaines inflammations pelviennes ou certaines tumeurs peuvent également causer des problèmes de conception et nécessiter des soins médicaux. Mais généralement cette pathologie ne présente pas de difficultés au moment de la conception et la plupart des femmes ont une grossesse et un accouchement normaux.
Si l'utérus inversé ne se corrige pas pendant la grossesse (comme nous l'avons dit, cela se produit naturellement au cours du premier trimestre), le gynécologue peut décider d'effectuer une manœuvre digitale par voie vaginale pour mettre l'utérus en position antéversale et faciliter que la grossesse puisse se développer normalement.
Traitement de l'utérus inversé
Habituellement cette déviation ne nécessite généralement aucun traitement. Mais comme il s’agit d’une situation complexe et que les conséquences peuvent être différentes, le spécialiste doit suivre chaque cas et décider des étapes à suivre. Par exemple, les maladies sous-jacentes telles que l'endométriose ou les adhérences nécessiteront une intervention.
Si le besoin d'intervenir est observé, une opération chirurgicale peut être réalisée afin de corriger le déplacement de l'utérus et de le fixer en position naturelle. Après cette intervention, l'inversion de l'utérus ne se répète pas, même en cas de grossesse.
En cas de douleur dans les relations sexuelles, il est recommandé de rechercher une position qui n'implique pas une pénétration très profonde, qui soit moins inconfortable, avec la femme sur l'homme ou dans la posture missionnaire.
En ce qui concerne prévention de l'utérus inclinéLa manière de le prévenir est inconnue, mais un traitement précoce de la maladie inflammatoire pelvienne ou de l'endométriose peut réduire les risques de modification de la position de l'utérus.
Selon American Pregnancy, il existe des exercices pour aider à modifier temporairement la position de l'utérus, mais il est toujours conseillé de consulter le gynécologue, car tous les médecins ne sont pas d'accord sur l'utilité des exercices pelviens en tant que traitement à long terme:
Exercice genou-poitrine: couché sur le dos, fléchissez les jambes jusqu'à ce que vos genoux touchent votre poitrine. Cependant, cet exercice ne sera pas efficace si l'utérus a été basculé en raison d'une endométriose, de fibromes ou d'infections pelviennes.
Utilisation d'un pessaire: dispositif en plastique ou en silicone placé dans le vagin pour modifier la position d'un utérus incliné. En général, il est considéré comme une solution temporaire pour la douleur pelvienne, car son utilisation à long terme peut favoriser les infections vaginales.
Finalement, l'utérus rétroversé n'est pas une maladie, mais la torsion d'un organe, une condition anatomique particulière de la femme, de sorte qu'il ne cause pas d'infertilité. S'il y a des problèmes de conception, ce sera dû à d'autres problèmes associés. Cela ne nuit pas non plus à une grossesse en santé et ne provoque pas d'avortements.
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