Il y a quarante ans, naissait Louis Brown, le premier "tube à essai" de l'histoire de l'humanité. Cette femme est venue au monde en 1978, marquant le premier des nombreux jalons de la médecine de la reproduction. Depuis lors, l'enquête a ouvert des portes impossibles à fermer.
Derrière eux, il y a de l'espoir, mais aussi de l'inquiétude. Au jour d'aujourd'hui, avoir une progéniture est plus facile que jamais Dans notre histoire: fertilisation artificielle, sélection génétique, modifications ... Certaines des découvertes sont encore le fruit de controverses amères. Qu'avons-nous vécu pendant ces quatre décennies?
Dès la naissance du premier "bébé éprouvette"
Le premier bébé né de la fécondation in vitro, ou FIV, et réimplantation, s'appelle Louise Brown. Cette femme a eu il y a quelques années sa propre progéniture, qui fini de fermer ce qui est la première étape importante de la médecine de la reproduction. Étant le premier, le rôle de Louise dans l'histoire est essentiel. La controverse a toujours été liée à sa vie.
Depuis le début, il a dû passer de nombreuses analyses pour montrer que sa santé était bonne et que la procédure n'a eu aucune conséquence négative. Aujourd'hui, on ne voit pas où est le problème, mais il y a toujours des doutes (de moins en moins justifiés) sur les dangers de la fertilisation in vitro. Quels dangers? Telle est la question, nous ne savons pas.
Mais la peur "est libre", chacun prend ce qu'il veut, et rien ne produit plus de peur que l'inconnu. Ainsi, la naissance du fils de Louise, en 2007, a finalement convaincu la plupart des experts: Louise est une femme normale, en bonne santé et reproductrice. Les terribles conséquences inconnues ne sont pas apparues.
De Louise, les techniques de FIV s'amélioraient rapidement. En 1984, la technique GIFT a été introduite, ou gamète de transfert intrafallopien; en 1986, le ZIGT est apparu, transfert intrafallopien zygote et la même année, il y a la première naissance après la congélation et la décongélation des ovocytes. En 1988, le SUZI apparaît, insertion de sperme sous-zonalet en 1989 le dissection zonale partielle, qui aide le sperme à entrer plus facilement dans l'ovule.
Chez les bébés et plus de 40 ans depuis le premier «bébé éprouvette»: plus de huit millions d'enfants nés par FIV dans le mondeDans les années 90 apparaissent les deux techniques les plus importantes de la médecine de la reproduction: ICSI et le DGP.
Déjà dans les années 90, il y a celles qui sont probablement les deux techniques les plus importantes de la médecine de la reproduction: la microinjection intracytoplasmique de spermatozoïde, ou ICSI, et le diagnostic génétique préimplantatoire, DGP. Tous ceux-ci, rapidement examinés, indiquent une chose: la peur a été surmontée par le désir de célébrer la vie.
Cela, bien sûr, combiné à une capacité technique et à une sécurité accrue, a peu à peu réduit les doutes. Aujourd'hui, personne ne songe sérieusement à savoir si le fait d'avoir un enfant par FIV ou par toute technique de procréation assistée posera un problème de santé grave allant au-delà de tout traitement médical conventionnel.
La controverse de la maternité de substitution
Presque en même temps que la naissance de Luois, une autre controverse de nature sociale et moins médicale apparaît: les mères à louer. En 1976, l'avocat Noel Keane a signé le premier accord entre un couple marié et une mère porteuse. La substitution est un progrès technologique, mais également une source de discussions juridiques.
C'est qu'une femme élève le bébé d'un couple qui n'a pas cette possibilité (pour des raisons physiologiques). Bien que la grossesse soit réalisée à l'aide du corps d'un "ventre de location", la relation filiale est exclusive aux parents. Il y a beaucoup de pays où cette pratique n'est pas légale. En Espagne en particulier, cette situation relève d'un curieux vide juridique: conformément à l'article 10 de la loi 14/2006 du 26 mai sur les techniques de procréation assistée, elle n'est pas autorisée.
Cependant, la relation de parenté paternelle est autorisée à condition que l'enfant se soit développé en dehors des frontières espagnoles. Par conséquent, si le couple a de l'argent, il peut utiliser cette technique de procréation assistée en dehors de l'Espagne. La controverse reste énorme car beaucoup de gens voient dans cette pratique l’intérêt lucratif sur la santé ou le droit à la vie.
Cela se produit dans de nombreux pays, en particulier dans ceux où les différences sociales sont plus marquées et où ce traitement peut devenir un élément qui accentue davantage ces différences. Pour le moment, La maternité de substitution est toujours l'un des problèmes les plus débattus de la planète. Mais on ne peut nier que cela a également marqué un avant et un après dans l'histoire de la reproduction artificielle.
Un bébé et trois parents
Au fur et à mesure que nous avons avancé techniquement, les possibilités de reproduction aussi. Et avec eux, des doutes éthiques et moraux. On peut trouver un exemple de cela en 1996: les Dr Neill et Wallace ont démontré la possibilité de réaliser un transfert cytoplasmique complet. Cela consiste à retirer le contenu d'un oeuf pour introduire celui d'un autre.
Cette technique permet de résoudre un problème de nature génétique chez la mère. La technique, bien qu'efficace, devrait attendre 2016 pour finir de s'installer. Au Royaume-Uni, le Dr John Zhang, directeur du New Hope Fertility Centre à New York, utilisé avec succès un traitement de remplacement mitochondrial qui n'avait pas été utilisé auparavant chez l'homme.
À XatakaUn bébé, deux génomes et trois parents: le médecin chinois qui explore les limites de la reproduction humaineCette thérapie est l'aboutissement du transfert cytoplasmique et est utilisée dans des cas très spécifiques de maladie mitochondriale. Cette maladie survient lorsque les mitochondries maternelles d'origine présentent un problème, provoquant un syndrome appelé maladie de Leigh. Cela provoque la mort cérébrale progressive des enfants.
Avec la substitution mitochondriale, ce problème peut être enregistré. Cela ne nécessite que les mitochondries d'une autre femme. Nous avons donc finalement un bébé de "trois parents", deux mères et un père, qui ont donné une partie de leur matériel génétique. Le matériel de la troisième mère ne se trouve que dans les mitochondries saines, mais n'a aucune manifestation chez le bébé, au-delà de laquelle elle ne souffrira plus de dysfonctionnement.
Malgré tout, la confusion technique a provoqué un débat intense au Royaume-Uni. Les tribunaux canadiens ont toutefois décidé de légiférer de manière cohérente sur l'utilisation de cette technique. Actuellement, il est pratiquement réglé, même s'il subsiste de légers doutes à long terme.
Les premières filles génétiquement modifiées
Cette même semaine, nous avons vécu le dernier des grands jalons de la procréation assistée: la naissance d'un bébé génétiquement modifié. C’est la barrière que nous n’avions pas encore franchie dans le monde de la médecine de la reproduction. Et nous ne l'avions pas fait principalement pour des questions éthiques et morales.
Chez les bébés et plus encore Les bébés génétiquement modifiés: que s'est-il passé en Chine et pourquoi cela inquiète-t-il tout le monde?Comme le Dr He Jiankui l'a montré, il est possible de modifier complètement le génome d'un être humain. Lulu et Nana sont nés en bonne santé, a-t-il annoncé, avec une modification du gène CCR5 qui rend l'une des sœurs immunisée contre le VIH. La réalisation est très importante car elle ouvre la porte, de facto, à la modification génétique.
Lulu et Nana sont nés sains, a-t-il annoncé, avec une modification du gène CCR5 qui rend l'une des sœurs immunisée contre le VIH
Cependant, le dilemme éthique et juridique ne fait que commencer. Pour le moment, la loi ne vous permet pas de faire ce que ce médecin a fait dans la plupart des pays. Cela ne l’empêche pas de mener ses expériences en Chine, où elles ne sont ni illégales ni légales, mais dans une sorte de limbes allégé.
Avec cette démonstration le dernier chapitre des progrès de la reproduction s'ouvre à ce jour, chapitre qui est loin d'être terminé. Les experts voient encore très loin le jour où nous modifions "systématiquement" les bébés comme une autre procédure médicale pour éliminer certaines maladies. Cependant, il y a eu aussi une époque où la fertilisation in vitro C'était un motif d'alarme.
La même chose se produira-t-elle avec CRISPR et la modification génétique? Seul le temps dira. Pour le moment, ce résultat a mis l'enquêteur lui-même contre l'épée et le mur, qui a été ouvertement dénoncé par la communauté scientifique. Personne n'a jamais dit qu'il serait facile de marquer un avant et un après, mais nous ne pouvons oublier que, face à toute avancée scientifique, le bien-être et le progrès de toute la société doivent régner.
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