Une nouvelle technique de procréation assistée aboutit à une grossesse chez une femme stérile en raison de la mauvaise qualité de ses ovocytes

Des chercheurs du centre espagnol Embryotools et du centre de procréation assistée Institute of Life of Athens ont franchi une étape scientifique déterminante pour l'avenir de la procréation assistée: dans le cadre d'un essai clinique pilote avec des femmes. elles ont réalisé la première grossesse enregistrée au monde dans laquelle la technique de transfert de fuseau maternel a été appliquée (MST, Maternal Spindle Transfer, en anglais) pour résoudre les problèmes d'infertilité.

La femme grecque est enceinte de 27 semaines.

Qu'est-ce que le transfert de broche maternelle?

C'est l'une des thérapies qui aident à prévenir les maladies qui affectent les mitochondries, les organites cellulaires qui se trouvent dans le cytoplasme de la cellule et qui lui fournissent de l'énergie.

La technique consiste à extraire le fuseau méiotique (noyau) d'un ovocyte non fécondé d'un patient porteur de mutations dans l'ADN mitochondrial et à l'introduire dans l'ovule d'un donneur avec une mitochondrie saine, à partir de laquelle son noyau initial a été extrait. Enfin, l'ovocyte obtenu est fertilisé avec le sperme du couple.

La technique, légalement approuvée depuis 2015 uniquement au Royaume-Uni, On l'appelle «l'embryon des trois pères». Le premier bébé au monde conçu avec cette technique est né au Mexique en 2016 grâce à une équipe d'une clinique située aux États-Unis.

Le MST a ensuite été utilisé pour prévenir la transmission des maladies mitochondriales et non pour résoudre les problèmes d'infertilité.

Dans Bébés et plus, comment un bébé peut-il avoir trois parents?

Utile avec des ovocytes de mauvaise qualité

Embryotools, basé au Parc Científic de Barcelona (PCB), teste cette technique chez la souris depuis des années. Ses chercheurs ont ainsi découvert que la technique MST pouvait également être utilisée avec succès pour résoudre les problèmes d'infertilité causés par la mauvaise qualité des ovocytes.

Etude sur la fertilité chez les bébés: quand il est commode de le faire

En 2016, ils ont obtenu l'autorisation des autorités grecques pour démarrer l'essai clinique pilote. Maintenant, ils ont déjà des résultats: la première femme grecque traitée avec cette technique est enceinte de 27 semaines.

Il s'agit d'une femme de 32 ans présentant une faible réponse ovarienne, qui avait déjà subi deux opérations pour endométriose et quatre cycles de fécondation in vitro sans parvenir à une gestation.

L'étude portera sur 24 autres femmes présentant des problèmes d'infertilité similaires. Avec les ovocytes «reconstruits» utilisant le MST, les chercheurs ont déjà réussi à obtenir huit embryons auprès d'autant de partenaires, bien qu'ils n'aient pas encore été transférés aux patientes en attente de contrôler en détail l'évolution de la première grossesse réalisée.

Préserver le patrimoine génétique

Le Dr. Nuno Costa-Borges, directeur scientifique et cofondateur d'Embryotools, souligne l'un des avantages de cette technique par rapport à d'autres techniques de procréation assistée, telles que le don d'ovocytes conventionnel:

Plus de 99% de l'ADN du bébé conçu proviendrait de ses père et mère biologiques, malgré le recours à un oeuf d'un donneur.:

"Bien que les gamètes d'un homme et de deux femmes différentes (le patient et le donneur) soient nécessaires, l'ADN nucléaire ou génomique, responsable de la grande majorité des caractéristiques phénotypiques du futur bébé, proviendrait des père et mère biologiques, comme dans un processus de fertilisation normal. Le donneur ne fournirait que de l'ADN mitochondrial, qui ne code que 37 gènes et représente moins de 1% de l'ADN humain. »

Chez les bébés et plus encore Du premier tube à essai à la modification génétique: 40 ans de progrès et de controverses en médecine de la reproduction

En outre, le chercheur ajoute: "Cet ADN mitochondrial fourni par le donneur ne serait pas transmis aux générations suivantes si le bébé qui en résultait était un homme, car l'ADN mitochondrial n'était transmis que par la mère."

Une longue route devant

Dr. Gloria Calderón, cofondatrice et directrice d'Embryotools. Il met en évidence la sécurité que cette technique a démontré dans tous les tests effectués à ce jour, mais il indique également qu'il est nécessaire d'être prudent car

«Le transfert de fuseau maternel est une technique expérimentale dans la période de validation. Il ne peut être intégré à la routine d'une clinique de procréation assistée du jour au lendemain. Cela nécessite une technologie spéciale et une formation poussée des chercheurs ayant une longue courbe d'apprentissage. ”

Les chercheurs de Embryotools sont disposés à pouvoir expérimenter ces caractéristiques en Espagne, mais le projet n’est pas immédiatement réalisable.

La loi 14/2006 du 26 mai sur les techniques de procréation assistée n'interdit pas spécifiquement cette technique, mais elle établit en annexe les pratiques autorisées et fournit également une autorisation spéciale pour les autres techniques non envisagées. Le transfert de fuseau maternel n’est pas encore envisagé dans la réglementation.

La première étape devrait donc consister à obtenir l’aval de la Commission nationale de procréation assistée.

Photos | iStock