Les bébés à la naissance ont déjà vécu neuf mois et en particulier au dernier stade de la grossesse, ils ont reçu des stimuli très différents. Par conséquent, à leur naissance, ils ont déjà certains comportements, des "comportements spontanés". La balance néonatale Brazelton est un instrument d'évaluation créé par Terry Brazelton, Pédiatre américain, en 1973.
Ce pédiatre et ses collaborateurs ont cherché à évaluer la qualité de la réponse de l'enfant et la quantité de stimulation dont il a besoin. Pour ce faire, il prend en compte les schémas visuels, moteurs et auditifs.
L'idée centrale de Brazelton est que le nouveau-né est un être compétent et actif, capable de répondre aux stimuli de l'environnement, et souligne la valeur significative et prédictive de l'évaluation de leurs réponses comportementales. L'échelle qui porte son nom est l'une des plus indiquées à la fois pour la détection précoce des déficits et pour la détection de leurs capacités émergentes.
Compte tenu de la nature interactive du test, sa utilité pour favoriser le lien entre le nouveau-né et ses parents, améliorant ainsi le développement de l'enfant.
L'échelle de Brazelton est une technique d'évaluation interactive qui est généralement appliquée trois ou quatre jours après la naissance de l'enfant, mais elle n'est pas obligatoire pour les centres de santé ou les hôpitaux.
Il n’est pas comparable au test Apgar, qui évalue des variables telles que la fréquence cardiaque, la respiration, la couleur, les réflexes et donne un indice à la minute de naissance, en le comparant aux 5 minutes suivantes. L'échelle néonatale de Brazelton évalue plus de variables et qualitativement.
Phases de l'échelle de Brazelton
L'échelle de Brazelton comprend deux types d'éléments, 35 comportements et 18 réflexes. L'échelle est appliquée différemment en période de veille ou de sommeil et comprend les phases ou sections suivantes (leur énumération et leur regroupement varient en fonction des différentes critiques des auteurs):
Système nerveux autonome: intègre les fonctions de base de l'organisme, la régulation de la respiration et de la température.
Système de réglementation de l'État: est la capacité du nouveau-né à réguler ses états de conscience. Par exemple, le mécanisme d’habituation évalue la diminution de la réponse. Imaginez que l'enfant puisse continuer à dormir malgré la présentation de légers stimuli (lumière, contact, son, découverte des draps ...).
Oral moteur: l'objectif est d'évaluer les réflexes de succion, de pied et de fouille de l'enfant. Évaluez également le tonus musculaire des bras et des jambes et le tonus musculaire plantaire.
Coffre: il a pour objectif d’évaluer des aspects tels que le déshabillage, les réflexes moteurs… Actions: évaluer la pression palmaire, l’incorporation provoquée (tirer l’enfant pour qu’il exerce sa force et s’intègre), les réflexes à pas, le redressement et la marche.
Vestibulaire: vise à évaluer la manipulation, la stimulation et les réflexes. Actions: évaluez les mouvements défensifs (en utilisant les stimuli utilisés lors de la phase d'habituation), le réflexe tonique du cou et le réflexe moro.
Social-Interactif: Cette phase vise à évaluer l'orientation et la stimulation de la conscience. Actions: évaluer l'orientation visuelle-animée (une personne) et visuelle-inanimée (un objet en mouvement); évaluer l'orientation auditive animée (personne, mots adressés à l'enfant) et inanimée (objet qui produit des sons); évaluer l'orientation visuelle et auditive (simultanée); évaluer sa capacité à être réconforté (se réconforte-t-il lui-même, cesse-t-il de pleurer ou un des parents doit-il y aller?).
Grâce aux recherches de Brazelton et en particulier aux résultats obtenus dans la phase d’interaction sociale, il est prouvé depuis des années qu’il existe certains comportements sociaux du bébé et que plus il a de contacts, meilleure est la croissance et le développement.
Le test montre, entre autres choses, comment le bébé reconnaît la voix de sa mère, aime les visages humains et attire beaucoup plus l'attention que les objets inanimés. Ils préfèrent également les voix humaines à tout stimulus auditif.
Finalement, l'échelle de Brazelton pour évaluer le comportement du nouveau-né Il offre des résultats intéressants et peut être utilisé pour détecter les carences qui seraient traitées rapidement.
