Il y a deux jours, nous vous avons présenté les courbes de croissance par centiles pour savoir combien les bébés mesuraient par rapport au reste des enfants. Comme la taille n’est pas la seule chose à prendre en compte lors de la croissance d’un bébé, il faut également évaluer son poids. des diagrammes de croissance pour savoir combien pèsent les bébés par rapport aux autres bébés.
En fait, comme je l'ai expliqué l'autre jour, la taille est l'un des paramètres qui ont moins à voir avec ce que les enfants mangent ou cessent de manger alors que le poids est l'inverse. étroitement liée à la quantité de nourriture que le bébé mange. C'est pourquoi il est important de regarder les tableaux, de les prendre en compte et, surtout, de savoir les interpréter pour ne pas finir par faire des choses folles (sur le plan nutritionnel).
Courbes de croissance par centiles: poids
Encore une fois, et par l’explication que je vous ai déjà donnée l’autre jour, nous utiliserons Diagrammes de croissance de l'OMS, publié en 2006, réalisé grâce à une étude de plus de 8 000 enfants de différents pays du monde, qui prenait beaucoup plus en compte l'alimentation naturelle d'un bébé, l'allaitement, au-dessus duquel était utilisée principalement dans les décennies précédentes, quand la plupart des bébés buvaient du lait artificiel.
Graphique de croissance par centiles pour les enfants
Les tableaux peuvent être vus sur la même page de l'OMS, mais je laisse les liens au cas où vous voudriez les imprimer. Si vous avez un enfant de moins de deux ans, je vous recommande ce tableau qui va de la naissance à 24 mois. Si vous avez plus de 2 ans, vous pouvez télécharger celui-ci, qui peut aller jusqu'à 5 ans.
Graphique de croissance par centiles pour les filles
De même, nous pouvons également voir, télécharger ou imprimer les courbes de croissance des filles. Si vous avez moins de 2 ans, je vous recommande celui-ci. Si elle a plus de deux ans, la table qui atteint 5 ans peut être trouvée ici.
Comment fonctionnent les tables
Regarder le poids de notre fils ou de notre fille sur les tables est très simple. Nous avons juste besoin de savoir combien vous pesez à chaque instant et de regarder la table en fonction de votre âge.
Si, par exemple, nous avons un enfant de 8 mois pesant 10 kg, nous regardons le tableau et voyons qu’il se situe dans un centile intermédiaire compris entre 50 et 85. On dit qu’il se situe dans le 50e centile (car il n’atteint pas 85 ans), bien qu'en réalité ce serait, plus ou moins, dans un 80e centile. Qu'en est-il du "centile"? Si vous ne le lisiez pas l'autre jour, je l'explique encore: le centile signifie le pourcentage. Lorsque nous parlons de centile, c'est comme si on disait "le pourcentage" (pourcentage) C'est pourquoi les tableaux parlent de valeurs comprises entre 0 et 100.
S'ils vous disent que votre enfant se situe dans le 15ème centile, ils vous disent que sur 100 enfants, il est au 15ème rang, avec 85 enfants pesant plus que lui et 14 pesant moins. C'est-à-dire que 14% des enfants pèsent moins et 85% pèsent plus.
Au contraire, s’ils vous disent que votre enfant se situe dans le 97e centile, ils vous disent que 3 enfants pèsent plus que votre enfant et que 96 pèsent moins (sur 100).
Les enfants ont étudié pour faire les tables ils sont en bonne santéIl est donc vraiment sans importance de placer notre fils sur la table. Allez, le pédiatre n'a pas à se soucier que notre enfant se situe dans le 15ème centile ou dans le 75ème. Une chose n'est pas meilleure qu'une autre. Ce que vous devriez regarder, ce que vous devriez garder à l'esprit, c'est l'évolution et comparer le point où vous êtes avec la hauteur.
Si avec un mois un enfant se situe dans le 97ème percentile, mais avec 5 mois dans le 3ème percentile, l'enfant sera toujours dans les graphiques, mais l'évolution sera un problème de gain de poids qui doit être étudié (cela signifie que la phrase "dans les courbes, il n'y a pas de problème" n'a pas de sens). C'est pourquoi nous devons voir l'évolution, plutôt que là où elle se trouve.
Poids des enfants
Je sais que je répète des choses de l'entrée précédente, mais je préfère répéter et que tout est très clair, que je suis bref et que quelqu'un qui n'a pas lu l'entrée précédente commence par celle-ci (ou vient de lire celle-ci) et que le message est incomplet.
Si vous regardez les graphiques, les centiles 98 à 100 et 1-2 n'existent pas, ils n'apparaissent pas. Cependant, chez les enfants normaux étudiés, il y avait aussi ces enfants. Qu'est-ce qui se passe est qu'ils sont retirés des tables de sorte que nous servir comme limite basse et limite haute à partir de laquelle les professionnels doivent déterminer s’il faut réaliser tout type d’étude. C'est-à-dire qu'être en dehors du graphique ne veut pas dire ne pas être normal ou être malade, mais cela doit être confirmé.
En dessous de la moyenne
Il y a des professionnels qui marquent la bonne ligne en moyenne, le 50e centile et qui considèrent que tout ce qui se trouve en dessous est un enfant maigre qui mange encore peu. Ils regardent la mère, ils affichent le visage "je n'aime pas ça" et ils disent "c'est en dessous de la moyenne, c'est juste", comme s'il fallait commencer à engraisser l'enfant pour qu'il grossisse davantage.
L'erreur est double. Tout d'abord, en l'absence de comparaison du poids avec la taille, l'enfant du 15e centile est aussi normal que celui du 75e centile. Simplement, l'un pèse plus que l'autre. Certains pédiatres (et infirmières) ont tendance à dire que le 15e centile (et ceux de moins de 50 ans) sont en sous-poids et qu'à partir de 50 ans, c'est "excellent". Cependant, il peut arriver qu'un enfant du 40ème centile ait plus de kilos qu'il n'en a besoin et qu'un enfant du 50ème centile soit maigre.
Comment est-ce possible? Parce que le poids doit toujours être évalué en fonction de la taille. Si un bébé se situe dans le 3ème centile de taille (c'est le plus court), mais dans le 40ème percentile de poids, il mange peut-être trop, ou peut-être que la nourriture qu'il reçoit est trop calorique. Si un autre bébé se situe dans le 97ème percentile de taille (le plus élevé), mais dans le 50ème percentile, vous mangez peut-être moins que ce dont vous avez besoin ou recevez des aliments contenant peu de calories. Un troisième enfant, au 15ème centile de taille et au 15ème percentile de poids (de ceux de "go, go justito"), pourrait se nourrir mieux que les deux précédents et ont vraiment besoin de moins d’attention et de suivi.
La deuxième erreur consiste à utiliser la moyenne comme ligne idéale que chaque enfant devrait atteindre. Si toutes les mères d’enfants dont le centile de poids est inférieur à 50 ans sont invitées à faire de leur mieux pour atteindre cet âge nous allons causer l'obésité. Si les enfants normaux qui pèsent moins parviennent à atteindre ou à se rapprocher de la moyenne, la moyenne augmentera, car pour qu'il y ait une moyenne, il faut qu'il y ait des enfants avec plus de poids et d'autres avec moins. Donc, si les enfants qui mesurent le "percentile 3" nous pesons le "percentile 50", nous leur ferons faire court (car ils ne grandiront pas plus en mangeant plus) mais en gras. Pas court et avec un poids correct, mais court et gras. Et la moyenne de la population espagnole ne sera plus cette ligne visible dans le graphique, mais une ligne supérieure. Dit rapide et concis: 50% des enfants doivent avoir un poids inférieur au 50ème percentile. Si cela ne se produit pas, les enfants de notre population mangent trop ou mangent mal.
Mais mon fils a changé le lait et a donné de la bouillie
Dans le deuxième paragraphe, j’ai dit qu’une mauvaise interprétation des tableaux peut amener les professionnels à commettre des choses folles. Eh bien, je vais expliquer ces choses folles. Des centaines d'enfants, des milliers, ont subi les paroles de professionnels qui n'ont pas été en mesure d'interpréter correctement les tableaux et qui ont également commis des erreurs dans leurs recommandations.
Les mères qui ont été invitées à échanger le lait maternel contre du lait en bouteille parce que "votre lait ne se nourrit pas assez, nous allons passer au lait en conserve", ce qui constitue une erreur fondamentale pour une raison très claire: le lait artificiel a les mêmes calories que le lait maternel. Selon la loi, il doit en être ainsi. Oui, c’est vrai qu’il contient plus de protéines, essentiellement parce qu’elles sont de qualité biologique inférieure, elles doivent remplacer ce manque par une concentration plus élevée, ce qui pourrait donner plus de poids aux bébés, mais en échange de cette hypothèse, vous prenez la Lait maternel pour bébé. Allez, tu changes de lait pour du lait, quand l'alternative est pire que l'original. Si vous pensez que le bébé boit peu de lait maternel, examinez simplement ceci: en cas de mauvaise adhérence, si le bébé ne boit pas assez de lait, si la mère produit peu de lait, etc.
D'autres mères ont reçu la recommandation de commencer tôt l'alimentation complémentaire. Nous savons qu’il est idéal que les bébés reçoivent exclusivement du lait maternel jusqu’à six mois. Eh bien, certains bébés ont commencé à manger des céréales et des fruits après quatre mois, voire même des légumes et de la viande, dans l’intention de prendre du poids. Donnez des fruits, des légumes et de la viande à un bébé pour prendre du poids c'est absurde. Le fruit contient très peu de calories (moins que le lait maternel), ainsi que la bouillie de légumes et de viande (il approche 50 kcal pour 100 ml, alors que le lait contient environ 70 kcal). Que mangent les personnes qui suivent un régime? Eh bien, ça: des fruits grillés, des légumes et de la viande.
Les seules choses qui pourraient être utiles sont les céréales, qui contiennent plus de calories que le lait maternel. Le problème est que à un niveau nutritionnel, ils ne s'approchent paset il est donc préférable de les laisser jusqu’à 6 mois. Encore une fois, si vous pensez que le bébé mange peu, vous devez savoir pourquoi. Et si nous parlons d'un bébé qui prend un biberon, vous devez découvrir pourquoi vous prenez peu de poids, si c'est normal (car, selon la constitution, il y a des personnes minces et des bébés minces) ou s'il existe une pathologie à diagnostiquer.
L'important à propos des tables
Donc, comme je le dis, l'important est de voir comment est l'évolution des percentiles dans le temps et voir quelle est la relation entre la taille et le poids. Encore une fois, comme pour les tables de hauteur, il n’est pas nécessaire de toujours rester dans le même centile, car la plupart des enfants changent de centile à mesure que le temps passe, allant parfois jusqu’au prochain centile, allant parfois au précédent. De plus, le poids est généralement étroitement lié au changement de taille en percentile: lors d'une visite, le bébé a moins grandi et il s'avère qu'il prend également moins de poids. Ensuite, dans un autre, il pousse davantage et le poids l'accompagne.
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